Muerte
Materna y Presupuesto Público: seguimiento al Programa
de Arranque Parejo
Resumen del Proyecto
A lo largo del 2002, Fundar estuvo trabajando
con investigadoras del Foro Nacional de Mujeres y Políticas
de Población, para evaluar los procedimientos, costos
y problemas de operación del Paquete Básico
de Servicios de Salud (PBSS) con respecto al control de la
mortalidad materna. El seguimiento realizado arrojó
datos relevantes en términos de la imposibilidad real
de los servicios básicos de salud para hacer frente
a la mortalidad materna. Esto se debe, principalmente, a que
los servicios básicos para las comunidades marginadas
consisten en esquemas itinerantes de atención, que
no pueden ofrecer la cobertura y calidad indispensables para
asegurar el seguimiento médico continuo, el traslado
efectivo y oportuno de las mujeres al segundo nivel de atención,
el acceso real a servicios de emergencia y la disponibilidad
de bancos de sangre y personal las 24 horas.
Esto quedó claramente demostrado
con el análisis de los recursos asignados al PAC y
su evolución a lo largo de los años en los que
se aplicó. Uno de los objetivos expresos del PAC fue
alcanzar la “cobertura universal” de servicios
básicos, se dio primacía al número de
población atendida, en vez de poner el énfasis
en el acceso real a servicios de salud. Esto implicó
que año con año se redujera la asignación
per cápita, pasando de 45.90 a 37.47 pesos por persona
entre 1998 y 2001—y con niveles considerablemente más
bajos en estados específicos. Esto se combina con la
nula inversión en infraestructura para garantizar la
atención, y la saturación de médicos
y auxiliares—particularmente en las zonas más
marginadas.
Estos resultados adquieren mayor relevancia
en el contexto actual, en el que la Secretaría de Salud
ha lanzado un nuevo programa para atender específicamente
el problema de la mortalidad materna: Arranque Parejo en la
Vida (APV, creado en 2001). Se distingue del PAC porque enfatiza
el seguimiento a las mujeres durante el embarazo, incorpora
la atención específica a los embarazos de alto
riesgo y establece una “Red Social” para proveer
recursos al programa, entre otros.
Aunque este programa pone énfasis
en el seguimiento a la mujer embarazada, su debilidad se presenta,
nuevamente, en el momento de las urgencias obstétricas.
La responsabilidad de la atención médica recae
sobre el personal de salud que debe dar seguimiento, también,
a otros programas sustantivos de la SSA.
Adicionalmente, la responsabilidad del
traslado al segundo nivel de atención recae en la comunidad,
la cual tiene recursos y posibilidades escasas para garantizarlo.
Por lo tanto, es indispensable monitorear los recursos asignados
y la operación del APV, para evaluar las posibilidades
reales que ofrece para reducir las tasas de mortalidad materna
y contribuir a que estas posibilidades se discutan de manera
seria y se fortalezcan.
Líneas Posibles para Explorar
con el legislativo
1) Muerte Materna como indicador
de desarrollo
2) Muy atrasado en metas de Cairo y Beijin
3) Operativos en los estados trabajan en muchos trabajos
a la vez
4) Seguimiento de la participación privada
en programas de Salud (Traspaso de responsabilidades)
Entradas
Tema 1: Muerte Materna
Tema 2: Salud Reproductiva
Tema 3: Salud de la Mujer
Tema 4: Salud de la Mujer Indígena
Tema 5: FASSA
Tema 6: Arranque Parejo
Tema 7: PAC
Tema 8: Programas del Cairo y Beijin
Redes
Foro
ONGs Involucradas
Simac, K`inal anzetic, Equidad y genero
Investigadora Responsable:
Daniela Díaz ext.(215)
Regresar a Inicio
|
